一线抗结核药物致肺结核患者药物性肝损伤发生情况分析

摘要

目的 探讨一线抗结核药物所致肺结核伴乙型肝炎(简称乙肝)患者药物性肝损伤的发生情况.方法 选取医院2015年1月至2017年11月收治的肺结核患者142例,将44例乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)≥103 copies/mL的乙肝肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者作为A组,56例HBV-DNA<103 copies/mL的HBsAg阳性患者作为B组,42例HBsAg阴性患者作为C组.3组患者均执行2HRZS(E)/4HR结核治疗方案,观察用药期间药物性肝损伤发生情况.结果 A组和B组患者治疗后肝损伤发生率分别为45.45％和33.93％,明显高于C组的9.52％(P<0.05),A组和B组相当(P>0.05);治疗后,各组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)水平均明显高于治疗前,且A组和B组均明显高于C组(P<0.05),而A组ALT水平明显高于B组(P<0.05).结论 肺结核合并HBV-DNA阳性患者临床发生药物性肝损伤的概率较高,临床需密切监测其肝功能,及时调整治疗方案,合理使用保肝药物.