卡维地洛与阿托伐他汀佐治老年高血压54例及对左室重构的改善作用

摘要

目的：观察卡维地洛联合阿托伐他汀辅助治疗老年高血压病并左心室肥厚的临床疗效。方法将2012年7月至2014年4月收治的110例患者随机分为治疗组（54例）和对照组（56例），在降压治疗基础上，对照组加用阿托伐他汀，治疗组加用阿托伐他汀＋卡维地洛，疗程12周。结果治疗12周后，两组血压值均较治疗前显著下降（ P ﹤0.05），治疗组收缩压（130.2±7.8）mmHg、舒张压（85.6±5.4）mmHg，均低于对照组的（134.4 ± 7.5）mmHg 和（88.5 ± 5.6）mmHg（ u =2.877，P =0.005；u =2.765，P =0.007）。两组左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张期末室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）均不同程度改善；治疗组和对照组治疗后 LVEDd（50.0 ± 4.2）mm 和（51.6 ± 4.0）mm，LVPWT（11.6 ± 1.7）mm 和（12.3±1.6）mm，LVMI（136.8 ± 5.9）g / m2和（139.1±5.6）g / m2（ u =2.045，P =0.043；u =2.222，P =0.228；u =2.096，P =0.038）。两组恶心、呕吐、心动过缓等不良反应发生率（11.11%比8.93%）无明显统计学差异（χ2 =0.146，P =0.103）。结论阿托伐他汀和卡维地洛在辅助降压、逆转心室重构方面作用协同，联合用药较单用阿托伐他汀辅助降压能进一步降低血压水平，改善心室肥厚，并一定程度上提高心脏射血功能。