FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病疗效比较的Meta分析

摘要

目的 系统评价FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效、不良反应及预后.方法 计算机检索包括PubMed,SCI,Cochrane,Elsevier,Embase,Ovid,外文医学信息检索平台(FMJS),CNKI,CBM数据库,检索时间从建库至2017年6月的关于单纯FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案比较的临床病例对照试验,评价纳入研究的方法学质量并提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇临床对照研究,包含998例复发难治性AML患者.Meta分析结果显示,FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性AML的完全缓解率及总有效率均高于单纯FLAG组,差异均有统计学意义[RR=1.24,95％CI(1.09,1.42),P=0.001;RR=1.40,95％CI(1.25,1.57),P<0.00001];FLAG联合蒽环类药物组血清转氨酶升高率低于FLAG组,差异有统计学意义[RR=0.28,95％CI(0.14,0.57),P=0.0004];口腔溃疡、恶心呕吐、感染的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05),两者的预后也无明显统计学差异(P>0.05).结论 FLAG+蒽环类药物方案对复发难治性AML的疗效明显高于单纯FLAG方案,且未明显增加不良反应发生率,两者预后也无明显统计学差异.