剖宫产术后再次妊娠阴道试产应用椎管内麻醉镇痛的临床研究与分析

摘要

目的 探究椎管内麻醉镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道试产中的应用效果.方法 选择阳江市阳东区妇幼保健院2019年8月-2020年12月收治的156例剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇,采用随机信封法分为镇痛组(n-78)与非镇痛组(n=78).镇痛组宫口开2～3cm实施椎管内麻醉,非镇痛组未实施任何药物或器械进行分娩镇痛.比较两组临产方式,产程进展情况,产后出血,产后尿潴留,新生儿Apgar评分,NICU入住率,宫口开大至5、8、10cm时视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 两组产程进展情况、产后出血、产后尿潴留、新生儿Apgar评分(出生1、5 min时)、NICU入住率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生5 min时Apgar评分高于1 min时,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛组宫口开大至5、8、10 cm时VAS评分均低于非镇痛组,差异有统计学意义(P＜0.05);非镇痛组宫口开大至10 cm时VAS评分高于宫口开大至5与8 cm,宫口开大至8 cm时VAS评分高于5 cm,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛组宫口开大至10 cm时VAS评分高于5与8 cm,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛组宫口开大至8 cm与5 cm时VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠阴道试产中应用椎管内麻醉镇痛安全可行,可显著降低分娩疼痛度,值得应用与推广.