腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注药升高平面的机制探讨

摘要

目的:探讨腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注药升高阻滞平面的机制.方法:45例盆腔手术患者均采用腰-硬联合穿刺针行L<,2-3>穿刺,蛛网膜下隙注入等人等比重的0.75%布比卡因2 ml后硬膜外腔置管.患者随机分3组,每组15例,硬外不给药(A组),蛛网膜下腔注药后15、20、25 min经硬膜外导管给予0.5%布比卡因各3 ml(B组)或0.9%NaCl溶液各3 ml(C组).结果:B组和C组温觉、痛觉与触觉最高阻滞平面均明显高于A组,B组和C组之间差异无统计学意义,B组和C组平面固定时间明显长于A组,B组和C组之间差异无统计学意义.结论:腰-硬联合麻醉时硬外腔注入麻药和0.9%NaCl溶液对阻滞平面无统计学差异,提示阻滞平面升高主要是由于容量效应引起.