剖宫产术腰-硬联合麻醉中头部抬高可提供稳定的血流动力学以及更适宜的阻滞平面

摘要

在腰-硬联合麻醉(CSE)后,很难预测孕妇的阻滞高度,因为许多因素影响着阻滞高度[1]。当在侧卧位进行阻滞时,经常出现不适当的高感觉阻滞,这是血液动力学不稳定的原因之一,为了防止这种副作用已经进行了许多研究[2]。在椎管内麻醉体位摆放时,头部和肩膀在侧向位置上被支撑和抬起;屈曲在第四胸椎的水平上被抬高,进而防止局部麻醉药在蛛网膜下腔向头部区域的扩散。然而当患者转换到平卧位后,由于局部麻醉药在蛛网膜下腔中进一步向头部扩散,可能会出现更高的阻滞[3]。我们的目的是确定如果在改变仰卧位后,采取头部抬高的方式,是否可防止产生不适当的高位感觉阻滞,进而提高血流动力学稳定性。在这项随机对照试验中,我们比较了L组和HE组的低血压发生率、麻黄碱用量和最大感觉阻滞平面。