不同类型新生儿败血症的临床特征分析

摘要

目的 探讨本地早发型新生儿败血症(EONS)与晚发型新生儿败血症(EONS)的临床特征、病原菌分布情况,为早期诊断及治疗提供指导.方法 回顾性分析深圳市儿童医院普外科新生儿病区及NICU 2008年6月～2013年7月133例新生儿败血症患儿的临床资料、血常规结果及血培养结果.按发病时间分为EONS组及LONS组,比较两组临床特征的异同.结果 EONS组的出生胎龄、体重大于LONS组,早产儿、低出生体重儿发生率低于LONS组,胎膜早破、羊水污染发生率高于LONS组,差异有统计学意义(P＜0.05).EONS组的呼吸暂停、喂养不耐受、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、血小板减少发生率低于LONS组,感染性休克发生率高于LONS组,差异有统计学意义(P＜0.05).LONS组主要致病菌为凝血酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,EONS组主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及B族溶血性链球菌.结论 LONS多发生于早产儿及低出生体重儿,EONS多发生于伴有胎膜早破、羊水污染的足月儿;两组败血症患儿在临床表现、实验室检查及病原菌方面存在一定差异,根据不同特点可指导临床早期诊断和治疗.