不同类型神经梅毒经头孢曲松钠治疗后6个月临床及实验室特征分析

摘要

目的比较症状性神经梅毒与无症状神经梅毒患者接受头孢曲松钠治疗后6个月的疗效及实验室检查指标差异。方法收集2020年1月—2021年12月就诊于北京佑安医院接受头孢曲松钠治疗的15例症状神经梅毒患者(症状组)与19例无症状神经梅毒患者(无症状组)治疗前及治疗后6个月时的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)-白细胞(white blood cell,WBC)、CSF-蛋白(CSF-protein)及CSF梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay,TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagent test,RPR)滴度检测结果,以及血RPR滴度检测结果。并对2组的CSF检测结果、血RPR滴度检测结果进行对比分析。结果症状组的发病年龄、基线血RPR中位数、基线CSF-protein中位数均明显高于无症状组(P均0.05)。2组患者治疗后6个月血RPR下降4倍者分别为5例(33.3%)和7例(36.8%)。结论头孢曲松钠可有效治疗不同类型神经梅毒;CSF-WBC是评价治疗效果的有效指标,治疗后6个月血RPR下降≥4倍尚不能对治疗效果进行有效评价,可能需要延长随访时间。