咪达唑仑-丙泊酚序贯给药在机械通气患者程序化镇静中的应用

摘要

目的 研究对机械通气患者程序化镇静过程中使用咪达唑仑-丙泊酚序贯给药的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年2月我院重症医学科接收的危重疾病需接受机械通气治疗患者80例,所有患者经医生评估预计需接受机械通气＞72 h,按照用药方式将患者划分为三组,分别为P组(使用丙泊酚)26例、M组(使用咪达唑仑)26例、M-P组(使用咪达唑仑联合丙泊酚)28例,评估三组患者镇静期间各项指标结果.结果 P组患者治疗花费为(4002.35±741.01)元,明显高于M组[(852.32±43.21)元]及M-P组[(902.36±54.32)元](P=0.000).M组患者停药后清醒用时为(7.20±1.00)h,明显高于P组[(0.79±0.52)h]和M-P组[(1.00±0.25)h](P=0.000).M组患者再躁动发生率,高于P组、M-P组(x2=4.722,P=0.094).P组患者丙泊酚药物用量为(7882.24±1001.50)mg,明显高于M-P组[(1153.50±105.30)mg](t=35.371,P=0.000);M-P组咪达唑仑药物总用量为(310.23±51.06) mg,明显低于M组[(428.23±70.55) rmg] (t=7.078,P=0.000).镇静前、镇静后1h、镇静期间,P组患者MAP、HR均未见明显变化(P＞0.05),M组MAP、HR波动较为明显(P＜0.05),而M-P组MAP、HR于各时间点较为平稳(P＞0.05).镇静前、镇静后1h、镇静期间,三组患者的SpO2均逐渐升高(P＜0.05).结论 对ICU机械通气患者程序化镇静过程中使用咪达唑仑-丙泊酚序贯给药,联合用药可减少单独用药量,减少治疗花费、且药量降低可减少患者躁动发生率,同时联合用药可保证镇静效果.