基于6 MW的运动强度处方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复的疗效观察

摘要

目的 观察6 min步行(6 MW)运动强度处方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺康复的疗效.方法 选择2017年2月～2019年12月徐州市中医院收治的急性加重期COPD患者102例,按照随机数表法分为两组,两组患者均接受常规治疗,对照组接受健康宣教,观察组在对照组基础上实施基于6 MW的运动强度处方进行干预,记录患者干预前(T0)、出院时(T1)、干预3个月(T2)不同时间节点的6 min步行距离(6 MWD)和住院时间,测定两组患者T0、T1、T2时的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％),第1秒用力呼气与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及心肺运动功能;检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用广泛性焦虑自评量表(GSD-7)和病例健康问卷(PHQ-9)评估两组患者焦虑抑郁状态.分别采用改良版呼吸困难量表(MRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者呼吸困难指数、生活质量.结果 T2时观察组6 MWD显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,FEV1％、FEV1/FVC显著高于对照组,峰值摄氧量、峰值氧脉搏、无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量显著高于对照组,血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,GSD-7、PHQ-9、MRC、SGRQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以6 MW试验计算运动强度制定的个体化步行训练处方可以改善急性加重期COPD患者的呼吸困难症状,加强患者心肺运动功能、降低炎症水平、改善焦虑、抑郁情绪、提高生活质量和运动能力、缩短住院时间.