血清RF、抗CCP抗体和AFA抗体联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的价值

摘要

目的 探讨血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody,AFA)联合检测对早期诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年1月我院风湿免疫科收治的75例RA患者设为研究组,另选取非RA患者105例设为对照组.以免疫散射比浊法测定血清RF水平,ELISA法检测抗CCP抗体和间接免疫荧光法测AFA抗体水平,回顾性统计分析三项指标与RA发病的相关性,血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体单独检测与不同组合下联合检测诊断RA的价值.结果 研究组三种指标联合检测检出率最高,为81.33％;单独检测AFA抗体检出率最低,为46.67％;研究组和对照组各项指标检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);回归分析各指标系数均为正值,OR值均大于1(P＜0.05);单独检测中,灵敏度以RF最高(73.33％),特异性最高的是AFA抗体(98.10％),阳性预测值、阳性似然比以AFA抗体最高(94.59％,24.50),阴性预测值以RF、抗CCP最高(二者相近,分别为79.80％、79.03％),阴性似然比以RF最低(0.35);联合检测中,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以RF+抗CCP+AFA最高,阴性似然比以RF+抗CCP+AFA最低(0.19).结论 血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体均是RA的正相关危险因素,血清RF+抗CCP+AFA抗体联合检测能显著提高单独指标阳性者RA诊断率,更好的估计RA患病率.