GPI、抗CCP、AKA、APF抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用研究

摘要

目的:探讨葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎早期诊断的意义。
　　方法:对308例类风湿关节炎(RA)患者、178例其他骨关节病患者（非RA）以及105名健康体检者血清中的GPI抗原、CCP抗体、APF抗体、AKA抗体和RF水平进行检测，采用间接免疫荧光法定量检测APF和AKA抗体水平、酶联免疫吸附法定性检测CCP抗体、GPI和RF水平。采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，统计方法包括描述性分析、t检验和卡方检验。
　　结果:
　　1.本研究共采集591例研究对象的标本，其中RA组308例(52.1％)，非RA组283例(47.9％)。RA组男性79例(25.6％)、女性229例(74.4％)，非RA组男性89例(31.4％)、女性194例(68.6％);RA组平均年龄为(43.2±11.2)岁，非RA组平均年龄为(43.8±10.8)岁，两组性别和年龄分布差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.GPI抗原、抗CCP抗体、抗AKA抗体、抗APF抗体、RF对RA诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.5％、97.9％、97.7％和83.7％,80.2％、98.2％、98.0％和82.0％,50.6％、98.6％、97.5％和64.7％,46.5％、98.9％、97.9％和62.9％,81.5％、79.5％、81.2％和79.8％。
　　3.两种及以上指标联合检测的灵敏度、特异性，阳性预测值和阴性预测值分别是:两种指标联合检测为41.6％-77.6％、97.9％-99.3％、97.3％-98.5％和61.0％-80.1％;三种指标联合检测为39.3％-74.0％、99.6％-100％、99.3％-100％和60.2％-77.9％;四种指标联合检测为35.4％-41.2％、99.6％-100％、99.1％-100％和58.6％-61.0％;五种指标联合检测为32.5％、100.0％、100.0％和57.6％。
　　结论:两种及以上指标联合检测可以显著提高RA的诊断特异性，有利于类风湿关节炎(RA)的早期诊断及治疗。

目录

声明

摘要

英文缩略词

第一章 前言

第二章 对象与方法

2．1 研究对象

2．2 仪器与试剂

2．2．1 主要仪器

2．2．2 主要试剂

2．3 检测方法与步骤

2．3．1 标本采集

2．3．2 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测(ELISA法测定)

2．3．3 葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)抗原测定(ELISA法测定)

2．3．4 抗角蛋白抗体(AKA)检测(间接免疫荧光法)

2．3．5 抗核周因子(APF)检测(间接免疫荧光法)

2．3．6 类风湿因子(RF)检测(胶乳比浊法)

2．4 数据处理与统计分析

第三章 结果

3．1 一般特征

3．2 各指标阳性率

3．3 各指标单独应用结果

3．4 联合检测结果

第四章 讨论

4．1 不同指标早期诊断RA应用价值

4．2 不同指标联合检测早期诊断RA应用价值

4．3 本研究的局限性

第五章 结论

参考文献

附录

综述 类风湿关节炎早期诊断研究进展综述

攻读学位期间主要的研究成果目录

致谢