AKA、APF、抗-CCP抗体与RF各亚型联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用

摘要

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)和类风湿因子(RF)各种亚型联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的应用及意义.方法 选择曲靖市第二人民医院就诊的127例RA患者,进行血清AKA、APF抗体、抗-CCP抗体与RF各亚型水平检测,AKA、APF抗体检测采用间接免疫荧光法定性,抗-CCP抗体与RF各亚型水平检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量;以同期96例疑似RA的患者为对照.结果 127例RA确诊组中RF(包括IgM、IgG、IgA)阳性116例,阳性率为91.34％;96例RA疑似组中RF(包括IgM、IgG、IgA)阳性47例,阳性率为48.96％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).RF各亚型出现的阳性率依次为IgA+IgM ＞IgM ＞IgM+IgG ＞IgA+IgM+IgG,与疑似组比较差异无统计学意义(P＞0.01);敏感性依次为RF-IgM＞ CCP＞ RF-IgA＞ AKA＞ APF＞ RF-IgG,而特异性依次为RF-IgG ＞APF ＞AKA＞ RF-IgA＞CCP＞RF-IgM.结论 APF、AKA、抗-CCP抗体3种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现;RF-IgM敏感性较高,但特异性较差,多种抗体联合检测有助于RA的早期诊断.