活检小标本中肺神经内分泌癌的病理诊断

摘要

目的 探讨在纤维支气管镜活检标本中肺类癌和肺小细胞癌的鉴别诊断.方法 分析纤维支气管镜活检标本被误诊为小细胞癌的7例肺类癌的形态特点和免疫组织化学特征,同时以9例小细胞癌活检标本作为对照组.结果 肺类癌肿瘤细胞核染色质颗粒状,免疫组织化学染色呈Syn和CgA高表达,Ki-67增殖指数低(典型者＜20%).小细胞癌核染色质细致均匀分布,呈Syn和CgA低表达.Ki-67增殖指数高(典型者＞50%).结论 在肺小活检标本中,尤其是对于有组织挤压伤的标本,存在着类癌过诊为小细胞癌的危险性.Ki-67增殖指数的检测对诊断有重要的意义.