医院内肺炎的常见病原菌构成及耐药性变迁

摘要

目的 明确医院内肺炎(NP)的常见病原菌构成及耐药性变迁.方法 对2005年1月～2009年12月105例NP患者的病原学、药敏学进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究.结果 共培养出病原菌189株,G-菌135株,排在前4位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌.铜绿假单胞菌对亚胺培南、头抱哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头抱他啶和阿米卡星的耐药率＜30%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头抱哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜30%;鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外,对其他药物的耐药率均＞50%o G+菌42株,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感.近5年来无论是G一菌还是G+菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 NP患者的主要病原菌为革兰阴性菌,呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗NP患者具有重要意义.