抗HCV筛查血液透析患者丙型肝炎病毒感染的风险

摘要

目的 研究单测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的模式与血液透析患者中丙型肝炎病毒(HCV)漏检率的关系,探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)检测作为降低血液透析患者丙型肝炎病毒感染风险的可行性.方法 经ELISA法检测抗-HCV均为阴性的181例血液透析患者作为研究对象,分别于90d、180 d同时ELISA法检测抗-HCV和HCV-cAg,其阳性标本采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)进行HCV-RNA确认.结果 181例血液透析组中HCV漏检9例(漏检率4.97％),外科手术组HCV漏检1例(漏检率0.55％),差异有统计学意义(P＜0.05);11例HCV核心抗原阳性标本确认10例HCV-RNA阳性,阳性符合率90.9％(10/11).随访对象第90天、180天,联合检测(抗-HCV和HCV-cAg)阳性率分别为5.52％和6.08％,抗原抗体同时出现阳性的比率分别为30％和36％.结论 联合HCV-cAg检测有益于提高血液透析患者的阳性检出率,降低透析进程中患者之间丙型肝炎病毒交叉感染的风险.