三维适型放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性小肝癌的疗效观察

摘要

目的 探讨三维适型放疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性小肝癌的效果及预后.方法 将我院2008年1月～2011年1月经病理证实的49例小肝癌患者随机分为两组,其中介入治疗组24例,仅给予肝动脉栓塞化疗治疗,联合治疗组25例,给予肿瘤部位肝动脉栓塞化疗治疗的同时行三维适型放疗.观察两组近期疗效、远期疗效、甲胎蛋白(AFP)水平及并发症等.结果 治疗后3个月复查,介入治疗组的完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、稳定(SD)率、进展(PD)率分别为12.50％、62.50％、16.67％、8.33％,联合治疗组分别为24.00％、64.00％、8.00％、4.00％;介入治疗组3个月、6个月1、2、3、5年生存率分别为100.0％、95.8％、79.2％、66.7％、58.3％、41.7％,联合治疗组分别为100.0％、96.0％、88.0％、79.2％、70.8％、58.3％.两组均未出现严重不良反应,部分患者出现恶心、呕吐等一般不良反应,经对症处理后消失.两组患者治疗半年后复查甲胎蛋白(AFP)水平比较,介入治疗组AFP＜200 μg/L、200 μg/L≤AFP≤500μg/L、AFP＞500 μg/L病例分别为3例、12例、9例,联合治疗组AFP＜200 μg/L、200 μg/L≤AFP≤500 μg/L、AFP＞500 μg/L病例分别为7例、13例、5例,两组在AFP＜200μg/L及AFP＞500 μg/L比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入治疗组中位生存时间36.8个月,联合治疗组中位生存时间47.9个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适型放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性小肝癌具有良好的近期疗效,可有效延长患者的生存期.