大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1与降钙素原和可溶性CD163水平及肺功能的影响

摘要

目的 探究大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原、可溶性CD163(sCD163)水平及肺功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年2月辽宁省阜新市中心医院呼吸内科收治的重症肺炎患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.对照组接受常规剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗,观察组接受大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗,2组均治疗1周.观察并比较2组治疗前、治疗1周后血气分析指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)评分、肺功能、氧化应激指标、血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平、临床症状改善时间及不良反应.结果 治疗1周后,2组血氧分压、氧合指数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)和血清超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组;而APACHE Ⅲ评分、丙二醛水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗1周后,2组血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(29.8±2.6)ng/L 比(35.3±2.2)ng/L、(1.6±0.4)μg/L 比(2.2±0.8)μg/L、(57±11)ng/L比(78±13)ng/L](均P＜0.05).观察组退热、咳嗽消失、气促消失、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(均P＜0.001).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰可降低重症肺炎患者血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平,改善肺功能及血气分析指标,进而促进临床症状的消失,改善患者预后,且安全性较好.