高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效

摘要

目的 研究高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 采用前瞻性、自身对照研究.对150例维持性血液透析＞12个月的患者行高通量血液透析治疗12个月.治疗前、治疗6、12个月分别测定和分析皮肤瘙痒程度、血清肌酐、尿素氮、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白、血红蛋白等指标.结果 采用高通量血液透析治疗6、12个月后,患者的皮肤瘙痒评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义[(5±2)、(4±2)分比(7±3)分,P＜0.01],且高通量透析后12个月与6个月比较,皮肤瘙痒评分差异也有统计学意义(P＜0.01).患者高通量血液透析治疗6个月后血尿素氮[(24±6) mmol/L]、血清肌酐[(806±250) μmol/L]、hs-CRP[(5±4) mg/L],治疗12个月后血尿素氮[(26±8) mmol/L]、血清肌酐[(857±265) μmol/L]、hs-CRP[(6±5)mg/L],与治疗前血尿素氮[(29±7) mmol/L]、血清肌酐[(813 ±271)μmol/L]、hs-CRP[(6±6)mg/L]比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);但高通量透析治疗12个月后血清清蛋白[(41±4)g/L]、血红蛋白[(113±13)g/L]、血钙[(2.36±0.19) mmol/L]、血磷[(1.8 ±0.6) mmol/L]、iPTH[(326±317) ng/L],与治疗前清蛋白[(39±4) g/L]、血红蛋白[(105±12) g/L]、血钙[(2.17 ±0.19) mmol/L]、血磷[(2.1±0.5)mmol/L]、iPTH[(460 ±394) ng/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高通量血液透析能减轻患者的皮肤瘙痒,降低血磷和甲状旁腺激素,改善贫血和钙磷代谢紊乱.