脂蛋白相关磷脂酶A2和非对称二甲基精氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

摘要

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、非对称二甲基精氨酸（ADMA）与急性缺血性脑卒中的相关性。方法选择急性缺血性脑卒中患者（151例）为研究对象，未卒中患者（100例）作对照，血浆Lp—PLA2检测采用酶联免疫吸附法；血浆ADMA检测采用高效液相色谱法。行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小，按美国国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）评分进行神经功能缺损程度评估。结果急性缺血性脑卒中组患者TC、TG、LDL—C明显高于对照组[分别为（5．2±1．2）mmol／L比（3．6±0．9）mmol／L，（2．0±0．6）mmol／L比（1．5±0．4）mmol／L，（3．9±1．2）mmol／L比（2．3±1．1）mmol／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），HDL-C低于对照组[（1．49±0．18）mmol／L比（1．57±0．20）mmol／L]，但差异无统计学意义。急性缺血性脑卒中组血浆Lp、PLA2、ADMA水平第1、3、7天明显高于对照组[Lp—PLA2分别为（216±16）、（468±29）、（362±21）μg／L比（169±21）μg／L；ADMA分别为（1．03±0．22）、（1．29±0．29）、（0．83±0．19）μmol／L比（0．53±0．18）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），第14天恢复正常水平。血浆Lp-PLA2、ADMA水平随脑梗死体积增加而递增（P〈0．05）；血浆Lp—PLA2、ADMA水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性缺血性脑卒中患者Lp—PLA2、ADMA蛋白水平明显升高，其与脑梗死体积相关和神经功能缺损程度相关。