脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中复发的相关性研究

摘要

目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性缺血性脑卒中(AIS)复发的相关性.方法 选取2019年5月至2020年12月在湖南省脑科医院神经内科住院的70例大动脉粥样硬化型AIS患者作为研究对象,根据头颅电子计算机断层扫描(CT)/磁共振检查结果将患者分为初发组(n=28)和复发组(n=42).比较两组的临床资料和血清Lp-PLA2水平,分析大动脉粥样硬化型AIS复发的相关影响因素.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度组(NIHSS评分≤4分,n=19)、中度组(NIHSS评分5～15分,n=32)和重度组(NIHSS评分≥16分,n=19),分析患者神经功能缺损程度与血清Lp-PLA2水平的相关性.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、LDL及Lp-PLA2是大动脉粥样硬化型AIS患者复发的独立危险因素(P<0.05).Lp-PLA2预测大动脉粥样硬化型AIS复发的曲线下面积为0.847,灵敏度为69.0％,特异度为89.3％.轻度组的血清Lp-PLA2水平低于中度组和重度组,且中度组低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,患者神经功能缺损程度与血清Lp-PLA2水平存在强正相关性(r=0.769,P<0.05).结论 血清Lp-PLA2是大动脉粥样硬化型AIS复发的临床预测指标.血清Lp-PLA2水平越高,大动脉粥样硬化型AIS患者的神经功能缺损程度越严重.