不同PEEP水平对ARDS机械通气患者预后的影响

摘要

目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时应用不同水平呼气末正压(PEEP)对预后的影响,为ARDS患者的呼吸机参数选择提供参考依据.方法 选取2019年11月至2020年11月华北理工大学附属医院重症医学科收治的80例ARDS患者为研究对象.按照随机数字表法将ARDS患者分为A、B、C、D四组,其中A组PEEP为5 cmH2O、B组PEEP为10 cmH2O、C组PEEP为15 cmH2O、D组PEEP为20 cmH2O,每组各20例.观察四组患者不同PEEP水平的呼吸功能指标(pH、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2),血流动力学指标(HR、MAP、CVP)变化,用SPSS 24.0软件做统计学分析.结果 不同PEEP水平对pH、PaCO2、MAP的影响,差异无统计学意义(P>0.05);PEEP为5 cmH2O、10 cmH2O、15 cmH2O时,患者PaO2、PaO2/FiO2随PEEP增加而升高,差异有统计学意义(P0.05);PEEP为20 cmH2O与15 cmH2O比较,PaO2、PaO2/FiO2增加,差异无统计学意义(P>0.05),HR、CVP升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ARDS患者机械通气时选择PEEP水平为15 cmH2O可改善患者呼吸功能,对循环功能影响较小.