血清抗黑素瘤分化相关基因5抗体与抗组氨酰tRNA合成酶抗体检测在特发性炎性肌病中的比较

摘要

目的 研究特发性炎性肌病(IIM)患者血清抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体和抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体与临床特点关系.方法 收集2017年1月～2019年12月我院收治的110例ⅡM患者的临床资料,其中26例患者抗MDA5抗体阳性,17例抗Jo-1抗体阳性,通过t检验、χ2检验及Kaplan-Meier法比较分析MDA5组与Jo-1组患者在临床表现、实验室指标、肺部CT改变及预后方面的差异.结果(1)IIM合并间质性肺炎患者抗MDA5抗体阳性率明显高于抗Jo-1抗体(44.8％vs.25.8％,P<0.05).(2)与Jo-1组比较,MDA5组向阳征(69.2％vs.11.8％)及Gottron征(80.7％vs.17.6％)的发生率均明显增高(P<0.05);而肌无力发生率(15.3％vs.70.6％)、肌酸激酶(CK)水平[(110.0±26.7)U/L vs.(1720.0±774.4)U/L]均明显降低(P<0.05).(3)两组患者间质性肺炎发生率(100.0％vs 88.2％)的比较,差异无统计学意义(P>0.05).MDA5组患者急性/亚急性ILD的发生率明显高于Jo-1组(65.4％vs.13.3％,P<0.05),3个月生存率低于Jo-1组(P<0.05).(4)男性患者、发病时间短、声嘶、恶性肿瘤及感染可能是MDA5组患者发生死亡的危险因素.结论 两组患者在临床特点、HRCT表现以及预后存在差异,完善抗体检测有利于早期诊断、判断预后.