参附注射液联合亚低温治疗心脏骤停患者的临床效果

摘要

目的 观察参附注射液联合亚低温治疗心脏骤停(CA)患者的临床效果.方法 选取2015年1月～2018年12月山东省青岛市海慈医疗集团收治的138例CA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组69例.对照组给予亚低温(32～34℃)治疗,观察组在对照组基础之上,再静脉输注100 mL的参附注射液.心肺复苏后30 min、2h、12h和24 h采用酶联免疫法检测超氧岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人S100B蛋白(S-100B);CA 12、24、48、72 h检测患者脑氧代谢指标,包括动静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)和脑氧摄取率(CERO2);采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者的昏迷状态;统计复苏有效率和病死率.结果 与复苏后30 min比较,对照组复苏2、12、24 h,SOD和NO水平明显下降,MDA水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与复苏后30 min比较,观察组复苏2、12、24 h,SOD水平明显下降,NO和MDA水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与复苏后30 min比较,两组患者复苏后2、12、24 h,NSE和S-100B水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).复苏后2、12、24 h观察组SOD和NO水平明显高于对照组,MDA、NSE和S-100B水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).与CA 12 h比较,两组患者CA 24、48、72 h,SjvO2水平和GCS评分明显升高,而Ca-jvO2水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组患者CA 24 h CERO2水平明显高于12h,CA 48、72 hCERO2水平明显低于12h,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CA 48、78 h观察组Ca-jvO2、CERO2水平和GCS评分明显高于对照组,而SjvO2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗有效率明显高于对照组,而病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 参附注射液联合亚低温治疗对CA患者心肺复苏心肌组织和脑组织的保护作用明显,能够改善预后.