急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义

摘要

目的 观察血胆红素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者中的表达,并分析其临床意义.方法 选择2011年1月～2012年12月上海市第一人民医院宝山分院收治的急性脑梗死患者198例,按照神经功能缺损评分标准分为轻型(0～15分)82例,中型(16～30分)61例,重型(31～45分)55例,选取同期颈动脉粥样硬化(AS)的体检者30例为对照组.分析两组胆红素、hs-CRP和Hcy水平变化,观察胆红素、hs-CRP和Hcy水平与急性脑梗死严重程度的关系.结果 急性脑梗死组hs-CRP[(14.82±1.93)mg/L]和Hcy[(23.76±8.59) μmol/L]水平较对照组[(1.24±0.47) mg/L、(7.23±3.82) μmol/L]明显升高,差异有高度统计学意义(P＜0.01)；急性脑梗死组TBIL[(11.91±3.82) μmol/L]和IBIL[(6.54±1.26) μmol/L]水平较对照组[(15.53±2.18)、(9.95±2.98) μmol/L]明显降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01)；两组的DBIL水平差异无统计学意义(P＞0.05).重型组患者hs-CRP和Hcy水平[(18.04±2.27)mg/L、(27.73±8.03)mg/L]高于中型组[(14.93±2.02)mg/L、(24.06±8.63) μmol/L]和轻型组[(12.58±1.18)mg/L、(20.87±7.52)μmol/L]患者,中型组hs-CRP和Hcy水平高于轻型组患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；重型组患者TBIL和IBIL水平[(8.97±2.08)、(3.64±3.29) μmol/L]低于中型组[(10.87±2.37)mg/L、(5.51±2.87) μmol/L]和轻型组[(14.65±3.98)mg/L、(9.25±2.25) μmol/L]患者,中型组TBIL和IBIL水平低于轻型组患者,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01)；各组DBIL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆红素、hs-CRP和Hcy水平参与了急性脑梗死疾病发生发展,急性脑梗死的严重程度与血胆红素、hs-CRP和Hcy水平有关.