持续伤口局部镇痛装置在心内直视手术后镇痛中的应用

摘要

目的 观察持续伤口局部镇痛用于心内直视手术术后镇痛的疗效、安全性及副作用.方法 选择内蒙古医科大学附属医院2012年3月1日～2013年10月31日32例择期行心内直视手术患者,随机分为两组,静脉自控镇痛组(Ⅰ组)和持续伤口局部镇痛组(Ⅱ组),每组各16例.术中麻醉方法相同,观察两组拔管即刻、拔管后6、12、24、48 h安静痛或咳嗽痛,进行视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果及并发症的发生情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点安静痛VAS评分分别为:Ⅰ组:(3.1±0.6)、(3.2±0.4)、(2.6±0.7)、(2.2±0.7)、(1.8±0.4)分;Ⅱ组:(3.0±0.8)、(3.1±0.9)、(2.7±0.6)、(2.1±0.6)、(1.5±0.7)分.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有相同的安静镇痛效果.Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点咳嗽痛VAS评分分别为:Ⅰ组:(4.2±0.4)、(4.1±0.6)、(3.5±0.7)、(3.2±0.8)、(3.0±0.2)分;Ⅱ组:(3.6±0.5)、(3.5±0.8)、(3.3±0.5)、(2.8±0.6)、(2.6±0.7)分.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示Ⅱ组咳嗽痛的镇痛效果较好.术后恶心呕吐的发生率Ⅰ组为25％,Ⅱ组为6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续伤口局部镇痛装置可以为心内直视手术后患者提供良好的术后镇痛,同时并发症比静脉自控镇痛少.