氟比洛芬酯在泌尿外科腔镜手术后镇痛中的应用

摘要

研究背景和目的：术后疼痛是机体受到手术伤害刺激后的生理、心理和行为上的一系列反应，是临床最常见和最需要处理的急性疼痛。完善的围手术期镇痛能够减轻或防止患者机体一系列的应激反应，对于手术患者的术后恢复至关重要。超前镇痛是术后镇痛方法之一，是指在疼痛产生前阻断所有的伤害性刺激的传入，防止外周及中柩敏化的抗伤害性作用的治疗方法。大量的动物实验研究也显示超前镇痛可以提高术后的疼痛阈值，减少术后镇痛药的用量，提高术后疼痛的管理。氟比洛芬酯是一种新型的靶向性非甾体类消炎镇痛药，该药具有安全性高、起效迅速、靶向性强的特点，已广泛应用于疼痛治疗领域，特别是在超前镇痛中。本研究通过将氟比洛芬酯应用在泌尿外科腔镜手术的术后镇痛治疗中，观察氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性，比较氟比洛芬酯超前镇痛和氟比洛芬酯常规镇痛的效果差异。
　　 研究方法：选择ASA I-II级择期行泌尿外科腔镜手术的患者120例，平均分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、氟比洛芬酯常规镇痛组（B组）、安慰剂对照组（C组），均实施腰-硬联合麻醉。A组于手术前15min静推氟比洛芬酯脂微球注射液1mg/kg，B组于手术结束前15min静推氟比洛芬酯脂微球注射液1mg/kg，C组于手术前15min静推10ml生理盐水。记录患者术后3h、6h、12h、24h的视觉模拟(VAS)评分、镇痛满意度、追加补救镇痛药的例数和时间及不良反应的发生例数。
　　 研究结果：A组术后6h、12h、24h的VAS评分明显低于同时间点的C组，B组术后6h、12h的VAS评分明显低于同时间点的C组(P<0.05)。镇痛满意度评价A、B两组均明显优于C组(P<0.05)。补救镇痛药物的使用例数A、B两组均明显少于C组(P<0.05)，使用时间A组长于B、C两组、B组长于C组。三组不良反应的发生情况无差别。
　　 研究结论：氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛是安全有效的，并且氟比洛芬酯超前镇痛的效果要优于常规镇痛。

目录

文摘

英文文摘

前言

1 临床资料

2 方法与结果

2.1 实验方法

2.2 结果

3． 结论与讨论

全文总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二 综述

附录二 综述：参考文献

附录三 致谢