单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察

摘要

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及疗效观察.方法 选取2011年1月～2013年2月浙江省天台县人民医院ICU住院治疗的重型颅脑损伤患者78例,随机分为观察组39例和对照组39例.两组均予以降颅压、抗感染、亚低温治疗和预防并发症等常规治疗.观察组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静滴100 mg/次,1次/d,连用14 d.观察两组治疗前和治疗14 d后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平的变化,并随访治疗后2个月的临床效果.结果 两组治疗前血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(t=0.08、0.09、0.13,P＞0.05).治疗14 d后,两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平[对照组(16.38±4.23)μg/L、(32.16±8.76)μg/L、(14.57±4.12)μg/L;观察组(11.45±3.12)μg/L、(21.15±7.24)μg/L、(9.14±2.76) μg/L]均较治疗前[对照组(23.12±6.15)μg/L、(47.86±10.16)μg/L、(19.82±5.68) μg/L;观察组(22.94±6.48) μg/L、(48.07±9.79)μg/L、(20.05±6.04)μg/L]明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);且观察组治疗14 d后hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访2个月,观察组临床总有效率(89.74％)明显高于对照组(69.23％),差异有统计学意义(x2=5.03,P＜ 0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂用于重型颅脑损伤具有较好效果,作用与其降低血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平密切相关.