罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术中的安全性与有效性评价

摘要

目的 观察并探讨罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术中的麻醉效果.方法 选择2013年5月～2014年4月在浙江萧山医院接受下肢手术的老年患者80例,随机将其分为观察组和对照组,各40例.观察组给予罗哌卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉,而对照组则给予罗哌卡因连续硬膜外麻醉.麻醉前(T0)、达到有效麻醉平面时(T1)、术中2 h(T2)和术毕(T3)期间测定患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),统计两组患者寒战和恶心等不良反应发生情况.结果 观察组感觉阻滞起效时间和持续时间分别为(1.7±0.5)、(126.2±9.5)min,而对照组为(2.0±0.4)、(79.1±11.0)min,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).观察组患者术中寒战与恶心发生例数分别为2例(4.2％)、3例(6.3％),对照组为9例(18.8％)、10例(20.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无局麻药毒性反应.对照组各时间点HR和MAP变化差异无统计学意义(P＞0.05),与T0比较,观察组T1时HR和MAP显著下降(P＜0.05),两组T1时HR和MAP比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 罗哌卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在高龄患者下肢手术中麻醉效果较好,患者寒战和恶心情况显著改善,且术后不良反应更少.