彩色多普勒超声联合超声造影对类风湿性关节炎腕关节病变的临床价值

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)联合超声造影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)腕关节病变的临床价值.方法 收集2012年1月～2015年9月温州医科大学附属乐清医院和温州医科大学附属第二医院明确诊断RA患者37例,共68个腕关节(RA组),收集同时期对照组20例共40个腕关节.采用彩色多普勒超声分别检测两组腕关节有无滑膜增生及滑膜增生的厚度,并检测增生滑膜内有无血流信号,关节有无骨质侵蚀,关节有无积液.RA组患者经静脉注射超声造影剂后,观察腕关节增生滑膜强化情况,并测量增生滑膜厚度.结果 RA组68个腕关节中,61个腕关节出现滑膜增厚(89.71％),38个腕关节检出关节积液(55.88％),37个腕关节出现骨侵蚀占(54.41％);对照组40个腕关节中,4个关节出现滑膜增厚(10.00％),3个关节有关节积液(7.50％),1个关节出现骨侵蚀(2.50％);RA组中各征象出现百分比均较对照组高,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).RA组61个滑膜增厚关节中,39个增厚滑膜内出现血流信号,检出率为63.9％;行CEUS后,59个关节内检出增厚滑膜增强,检出率为96.7％.RA组滑膜厚度为(7.67±4.37)mm;对照组滑膜厚度为(1.29±0.55)mm,两组差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 CDUS联合CEUS能够明确诊断类风湿性关节炎腕关节病变.CEUS能够更好地显示类风湿性关节炎腕关节病变中的增厚滑膜,在疾病诊断中具有良好的临床价值.