高频彩色多普勒超声对早期、活动期类风湿性关节炎患者指、腕关节病变诊断价值

摘要

目的探讨高频彩色多普勒超声对早期、活动期类风湿性关节炎(RA)患者指、腕关节病变的诊断价值。方法选取自2016年9月至2017年1月于沈阳军区总医院就诊的50例RA早期患者作为RA组;同时,选择43例健康体检者,作为常规组。超声检测两组滑膜厚度、关节腔积液及骨侵蚀程度;X线影像检查RA组患者的关节骨侵蚀程度;超声检测RA组活动期患者治疗前后增生滑膜内血流信号。结果常规组860个关节中,滑膜均未见明显增厚,关节腔内均未见明显积液;RA组1 000个关节中,75.4%(754/1 000)出现滑膜增厚,58.6%(586/1 000)有关节腔积液,5.6%(56/1 000)出现骨侵蚀。两组滑膜厚度及关节腔积液比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,RA组35例活动期患者中,28.3%(283/1 000)的关节出现血管增生。经1~2个月治疗后,283个血管增生关节中,0级血流由0增加到56.5%(160/283),Ⅰ级血流由59.7%(169/283)减少至24.0%(68/283),Ⅱ级血流由24.0%(68/283)减少至15.2%(43/283),Ⅲ级血流由16.3%(46/283)减少至4.3%(12/283),差异均有统计学意义(P<0.05)。X线检出RA组患者骨侵蚀关节个数占9.0%(9/100),而超声检出骨侵蚀个数占25.0%(25/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频彩色多普勒超声诊断早期、活动期RA患者指、腕关节病变,可动态观察疾病的发展变化,可作为RA早期诊断及随访的常规辅助检查。