冠心病支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平的变化及其与远期预后的关系

摘要

目的 探讨冠心病(CHD)支架置入围术期外周血糖化血红蛋白(HbA1c)和活性氧(ROS)水平的变化及其与远期预后的关系.方法 选取2011年6月～2012年6月拟于东莞市第五人民医院行支架置入治疗的CHD患者62例为CHD组.另选取30例同期健康查体志愿者为健康组.采用ELISA法检测健康组和CHD组术前(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)和10 d(T5)的血浆ROS水平并采用生化层析法检测同期全血HbA1c水平,统计患者3年存活率和心绞痛复发率等远期预后情况,比较不同存活情况和复发情况患者的外周HbA1c和ROS水平,并采用Spearman相关法分析CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平的变化及其与远期预后的关系.结果 与健康组比较,CHD组T0的外周血HbA1c和ROS水平均升高(P＜0.05).与T0比较,CHD组T3、T4和T5的外周血HbA1c和ROS水平均降低(P＜0.05).CHD组3年存活率和心绞痛复发率分别为88.71％和19.35％,且存活患者和无心绞痛复发患者围术期外周血HbA1c和ROS水平均低于死亡和心绞痛复发患者(P＜0.01).Spearman相关分析结果显示,CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平与其3年存活率均呈负相关(r=-0.795、-0.828,P＜0.05),与其3年心绞痛复发率呈正相关(r=0.768、0.784,P＜0.05).结论 CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平较高且均与其远期预后情况相关,这可能与HbA1c降低血管顺应性和促进氧化应激及ROS诱发心肌组织氧化损伤等相关,因此CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS可作为预后情况的参考指标.