新生儿缺氧缺血性脑病的超声诊断价值

摘要

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的超声诊断价值.方法:随机选取100例HIE患儿纳入观察组,同期选取100名健康新生儿纳入健康对照组.两组新生儿均在出生24 h内接受第1次床旁经颅超声检查,且须在72 h内进行第2次检查.观察组患儿在使用脱水剂治疗后第2 d进行复查,观察新生儿收缩峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)值并观察患儿颅内超声表现.结果:观察组新生儿在出生24 h和72 h的Vs、Vm值大于健康对照组,差异有统计学意义(t=16.203,t=23.032;P＜0.05),24 h的Vd值小于健康对照组,72 h高于健康对照组,差异有统计学意义(t=5.399,t=25.698;P＜0.05);阻力指数(RI)在24 h大于健康对照组,而在72 h小于健康对照组,差异有统计学意义(t=22.188,t=13.240;P＜0.05).观察组超声图像显示患儿颅内结构清晰,脑中线居中.24 h检查发现25.00%的患儿表现出侧脑室体部-后角周围脑白质显示回声增强,强于脉络丛回声;45.00%侧脑室外缘不清,55.00%表现不明显.72 h第2次检查发现,98.00%的患儿出现双侧脑半球回声弥漫性增强,94.00%脑沟显示模糊,灰白界限不清,双侧脑室变窄.结论:颅脑超声能实时反映HIE患儿脑灌注情况,判断脑主干血管收缩,与超声影像学特点相结合,有利于诊断HIE.