主动脉瓣环扩大术的研究进展

摘要

主动脉瓣环扩大术(ARE)目前临床上主要应用在小主动脉瓣环患者行主动脉瓣置换术(AVR)或者左室流出道狭窄、梗阻患者需要扩大左室流出道的手术中。半个世纪以来,出现了多种扩大瓣环的方法及改良技术,根据切口位置和长度的不同,主要分为前入路、后入路和联合入路,每种入路都有相应的代表术式。大量文献表明,在小主动脉瓣环患者实施AVR时同期行ARE可以有效降低术后人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)现象发生率,并且不会增加围术期死亡率和术后并发症,术后效果良好;另外ARE在各种需要扩大瓣环的先心病、主动脉根部置换、人工瓣膜心内膜炎患者的手术治疗中也取得了良好的临床效果。现已有分别对几种常见手术方式的描述和术后效果的研究,但是鲜有文献对各种手术方法做总结,分析彼此之间的优缺点及术后效果。该综述的目的在于总结分析近年来各种常见ARE手术方式在临床上的应用进展。