经皮肾镜碎石取石和体外冲击波碎石治疗直径1～2cm结石的疗效比较

摘要

目的 比较经皮肾镜手术和体外冲击波碎石治疗直径1～2 cm上尿路结石的疗效.方法 回顾分析2014年1月至2018年4月在该院诊断为上尿路结石的患者共104例,将接受经皮肾镜手术的51例患者纳入肾镜组,而剩余53例接受体外冲击波碎石的患者纳入体外碎石组.比较两组患者术后3d和术后1个月的结石清除率、术中及术后情况.结果 术后3d,肾镜组的结石清除率为88.24％,体外碎石组为71.70％,肾镜组的结石清除率显著高于体外碎石组(P＜0.05).术后1个月,两组的结石清除率均有显著上升,肾镜组为98.04％,仍显著高于体外碎石组的84.91％ (P ＜0.05).肾镜组的手术时间显著长于体外碎石组(P＜0.05).术中,肾镜组的碎石率为84.31％,显著高于体外碎石组的66.04％(P＜0.05).术后感染指标比较,肾镜组中体温＞38.5℃的患者比例显著高于体外碎石组(P＜0.05);但两组患者中白细胞计数≥9×109/L和降钙素原＞0.1 μg/L的比例差异无统计学意义(P＞0.05).肾镜组术后有6例(1126％)患者发生术后出血,而体外碎石组中仅1例(1.89％).肾镜组术后出血比例显著高于体外碎石组(P＜0.05).结论 经皮肾镜碎石取石术治疗直径1～2 cm上尿路结石能获得较高的结石清除率,但其并发症发生率显著高于体外冲击波碎石术.