烧伤瘢痕整复手术前后患儿及家属心理状况及影响因素分析:一项预实验

摘要

目的 初步评估烧伤瘢痕整复手术前后患儿心理、行为状况及家属的心理健康状况,探讨相关影响因素.方法 采用调查问卷的方式,记录患儿烧伤及治疗经过、瘢痕部位、家属的基本情况.在术前及术后6个月分别根据Achenbach儿童行为量表(CBCL)对患儿心理、行为状况进行测评,同时采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对患儿家长心理状况进行评定.结果 23.10％(3/13)的患儿家长认为烧伤瘢痕对患儿的情绪和行为存在不良影响,但根据CBCL评分未发现患儿存在抑郁、焦虑情绪及行为的异常.术前有30.80％(4/13)的患儿家长存在焦虑、抑郁问题,15.40％(2/13)的患儿家属存在可疑的不良情绪,53.80％(7/13)的患儿家属无焦虑、抑郁症状.术后6个月患儿家属焦虑、抑郁状况同术前无明显变化(P>0.05).而患儿年龄、烧伤时间、患儿被烧伤时家属是否在场、烧伤面积、烧伤是否行手术治疗、防治瘢痕情况、瘢痕部位、对瘢痕治疗满意情况、家长文化程度、家庭婚姻状况、家庭年收入、家属与患儿的关系、家长主观对患儿情绪及行为异常的评价等因素都与患儿家属焦虑、抑郁状况无明显相关性(P>0.05).结论 本预实验提示烧伤瘢痕患儿家属存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,患儿接受手术后其家属的不良情绪并不能得到明显改善.后续计划纳入更多病例,侧重研究患儿家属的心理状况及相关影响因素,并进一步纳入其家庭社会支持、自身心理应对方式等因素进行分析.