切开复位内固定治疗有移位髋臼骨折的疗效分析

摘要

目的观察切开复位内固定治疗有移位髋臼骨折的远期疗效,并分析影响远期疗效的相关因素.方法本组按Letournel-Judet分型简单骨折23例,复杂骨折31例,骨折移位≥3 mm,合并髋关节后脱位16例,中心性脱位13例,股骨头软骨面损伤17例.均采用切开复位钢板螺钉内固定,其中伤后2周内手术42例,3周后手术12例.结果术后平均随访38个月,Matta关节评分＞15分、Liebergall影像学评价A、B的病例43例,优良率79.6%,3年后全髋置换5例,占9.3%.结论切开复位内固定能使髋臼恢复正常解剖形态,有利于关节功能的恢复,远期疗效较好;Letournel-Judet骨折分型、股骨头软骨面是否损伤、骨折后手术时间以及复位质量是主要影响因素,提示髋臼创伤骨折的严重程度直接影响其预后.