前交叉韧带早期重建术后股骨外侧髁压迹远期转归的相关研究

摘要

目的:探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)早期重建术后股骨外侧髁压迹(lateral femoral notch,LFN)的转归并评估术后膝关节功能恢复情况。方法:对2015年12月至2019年12月间接受早期前交叉韧带重建的32例的临床资料进行回顾性分析,其中男18例,女14例,年龄16~54(25.39±2.82)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为20~30(26.15±3.09)kg/m2;交通伤6例,运动损伤19例,重物压伤7例。膝关节MRI显示所有患者损伤后LFN深度>1.5 mm,且术中对于LFN未进行干预。通过MRI资料观察患者手术前后的LFN缺损深度、面积及体积,对患者手术前后的国际软骨修复学会(International Cartilage Repair Society,ICRS)评分、Lysholm评分、Tegner活动水平、膝关节损伤和骨关节炎结局评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)进行分析。结果:32例患者随访时间为2~6(3.28±1.12)年。LFN缺损深度由术前的(2.31±0.67)mm至随访时的(2.53±0.50)mm,无明显变化(P=0.136);LFN缺损面积由(207.55±81.01)mm2减少至(171.36±52.69)mm2(P=0.038)。LFN缺损体积由(426.32±176.54)mm3减少至(340.86±151.54)mm3(P=0.042)。ICRS评分由(1.51±0.34)分增加至(2.92±0.33)分(P<0.001)。Lysholm评分由(35.37±10.54)分增加至(94.46±8.45)分(P<0.001)。Tegner运动评分由(3.45±0.94)分增加至(7.56±1.28)分(P<0.001)。末次随访KOOS评分为(90.42±16.35)分。结论:随着前交叉韧带重建术后恢复时间的增加,LFN的缺损面积及体积逐渐减小,但缺陷深度不变。患者膝关节功能明显改善。LFN缺损处软骨有改善,但修复效果不佳。