超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者早期镇痛中的应用

摘要

目的 评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年髋部骨折患者早期镇痛中的应用.方法 选取2018年1月—2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为超声引导下行FICB(实验组)和静脉注射氟比洛芬酯镇痛(对照组),每组40例.实验组在超声引导下行FICB,给予0.3％的罗哌卡因0.5 ml/kg;对照组静脉注射氟比洛芬酯50 mg.比较两组实施镇痛前即刻(T0)、镇痛后30 min(T1)和1 h(T2)、6 h(T3)及12 h(T4)的视觉模拟评分法(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、低血压;比较两组穿刺部位出血、血肿及局部麻醉药中毒等的发生率;比较两组口服泰勒宁镇痛例数及用药剂量.结果 T1、T2、T3、T4时间点的静息痛评分、被动运动痛评分在不同时间、不同组间有差异(P0.05).T1、T2、T3、T4时间点静息状态下MAP在不同时间、不同组间及变化趋势上无差异(P>0.05).T1、T2、T3、T4时间点被动运动时MAP和HR在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P0.05).实验组与对照组分别有2例(5％)(平均用药量1片)和9例(22.5％)(平均用药量2片)患者服用泰勒宁,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组分别有1例(2.5％)和6例(15％)出现恶心呕吐,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下FICB可以安全有效的应用于老年髋部骨折患者的早期镇痛.