益生菌联合整蛋白型肠内营养辅助治疗脓毒血症的疗效及对肠道和免疫功能的影响

摘要

目的 探讨益生菌联合整蛋白型肠内营养辅助治疗脓毒血症的疗效及对肠道功能、炎症因子和免疫功能的影响.方法 选取2015年6月—2018年6月保定市第一中心医院西院收治的脓毒血症患者134例.随机分为观察组和对照组.对照组根据患者病情予以抗感染、液体复苏、清创引流、机械通气等治疗.在此基础上,观察组另加用双歧杆菌四联活菌片联合整蛋白型肠道营养进行支持治疗.分别观察两组治疗前和治疗3 d、10 d后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、肠道功能、炎症因子水平和外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组治愈率较对照组高(P<0.05),病死率较对照组低(P<0.05).两组APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异(P<0.05).观察组治疗后肠道功能评分较对照组低(P<0.05).两组PCT、IL-6、CRP及SAA水平在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异(P<0.05).两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异(P<0.05).结论 益生菌联合整蛋白型肠内营养支持治疗脓毒血症,能提高疗效,改善肠道功能,并对炎症因子水平、免疫力的改善有积极作用,有效降低病死率.