回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响

摘要

目的 探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群,NK细胞功能的影响.方法 选择骨科大手术病人40例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组.分别取术前、输血后1 h及输血后24 h的静脉血,测定血常规,部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及活化凝血时间(ACT),同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞),并计算CD4+/CD8+值.结果 输血后1 h两组APTT、PT、ACT均延长,FIB和血小板计数均降低(P＜0.05)但尚在正常范围内,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).与术前比较,异体输血组输血后第1天和第5天CD3+、CD4+、NK细胞数量显著减少(P＜0.01),回收式自体输血组上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似,回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用.