前路腰椎间融合与经椎间孔腰椎间融合治疗退行性腰椎滑脱症的对比研究

摘要

目的 比较前路腰椎间融合(ALIF)和经椎间孔腰椎间融合(TLIF)治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月～2010年7月,该院收治的退行性腰椎滑脱症患者88例,分别采用ALIF治疗(A组)和TLIF治疗(B组).其中A组46例,平均年龄55岁(48 ～ 65岁);B组42例,平均年龄56岁(47～67岁).两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性.比较两组患者围手术期出血量、手术时间、术后腿痛和腰痛的视觉模拟评分(VAS)、腰椎滑脱改善程度、椎间高度的恢复以及椎间融合率.结果 术后随访2～6年,平均3.5年.A组手术(170±45)min,B组(125±44)min(P ＜0.05);A组失血量为(1500±450)mL,B组为(995±405)mL(P ＜0.05);两组患者腿痛和腰痛较术前均有显著的改善(两者的腿痛改善率均为89％;A组和B组的腰痛改善率分别为78％和81％);两组腰椎滑脱改善程度、椎间高度的恢复以及椎间融合率均相似.但是B组患者开始活动时间较早,住院时间较短(分别为7d和12d).结论 ALIF和TLIF治疗退行性腰椎滑脱症均能取得良好的临床疗效,但是TLIF创伤较小,具有较短的恢复时间和住院时间.