胸腔镜交感神经切断术不同气管插管麻醉的前瞻性研究

摘要

目的 比较单腔或双腔气管插管麻醉在手汗症患者行针形胸腔镜(VATS)双侧T3、4交感神经链切断术中的安全性、可行性及成本效益优势.方法 前瞻性研究2013年7月-2013年12月于该科行针形VATS双侧T3、4交感神经链切断术的40例手汗症患者,随机分成两组,每组20例,分别采用单腔气管插管麻醉或双腔气管麻醉.比较两组的插管时间、手术时间、住院天数、麻醉费用及住院费用,术后30 d随访两组的手汗缓解及代偿性多汗情况.结果 两组困难插管率、手术时间、住院时间、并发症发生率、手汗缓解率及代偿性多汗发生率差异均无显著性(P＞0.05).单腔气管插管组插管时间[(6.85±1.50) vs (14.70±3.31)min,c =9.664,P=0.000)]、麻醉费用[(3 028.65±252.60) vs (4055.25±259.60)元,t=12.675,P=0.000)]及手术费用[(8 380.75±339.70)元vs(9 468.85±420.39)元,t=9.003,P=0.000]均明显低于双腔气管插管组,差异有显著性(P＜0.05).结论 单腔或双腔气管插管麻醉对于针形VATS双侧T3、4交感神经链切断术均安全、可行.单腔插管与双腔插管相比,能有效缩短插管时间,具有较好的成本效益优势.