D-二聚体联合SOFA评分评估脓毒血症预后价值分析

摘要

目的 探究D-二聚体(D-D)联合序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment score,SOFA)评分对脓毒血症患者预后的评估价值.方法 选取2018年1月—2020年11月无锡市第五人民医院收治的60例脓毒血症患者,并选择同一时间段在本院进行体检的51例健康志愿者,分别记为脓毒血症组、健康组.对比两组D-D及SOFA评分;随访1个月,统计脓毒血症死亡情况,并依据存活情况分为死亡组和存活组;对比死亡组和存活组临床资料;二元Logistic回归分析D-D及SOFA评分对患者死亡的影响;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析D-D联合SOFA评分预测脓毒血症患者死亡的效能.结果 脓毒血症组血清D-D、SOFA评分均明显高于健康组(P<0.05);随访1个月,脓毒血症患者死亡率为38.33％(23/60);死亡组CRP、PCT、胆红素、D-D、SOFA评分显著高于存活组(P<0.05);二元Logis?tic回归分析表明D-D、SOFA评分为患者死亡的危险因素;ROC分析显示,血清D-D、SOFA评分预测脓毒血症患者预后的最佳截断点分别为2.15 mg/L、8.47分;D-D联合SOFA评分的灵敏度、特异度分别为65.22％、97.30％,高于血清D-D、SOFA评分单独进行评估的特异度,且D-D、SOFA评分两者联合预测脓毒血症患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.89,显著高于血清D-D、SOFA评分单独预测的AUC(P<0.05).结论 D-D联合SOFA评分对脓毒血症患者预后的评估价值较高,可用于对脓毒血症患者预后进行预测.