D-二聚体、乳酸水平与脓毒症SOFA评分的关系及对预后的判断价值

摘要

目的:探讨脓毒症患者血浆D-二聚体、乳酸与脓毒症序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对预后判断价值.rn 方法:选择2010年1月至2013年1月在本院住院治疗的脓毒症患者80例,根据是否合并多器官功能障碍综合征(MODS),分为MODS组(32例)和非MODS组(48例);按入院后28d内是否存活,分为存活组(58例)和死亡组(22例).分别测定D-二聚体、乳酸水平和进行SOFA评分,并比较不同SOFA评分分段患者D-二聚体、乳酸数值,建立ROC曲线观察标记物对预后评估的临床价值.rn 结果:脓毒症合并MODS组或死亡组D-二聚体、乳酸值和SOFA评分明显高于无MODS组和生存组,SOFA评分分段越高,D-二聚体、乳酸值越高,呈明显正相关,2项标记物预测死亡的ROC曲线下面积在0.72～0.75之间.rn 结论:脓毒症患者存在脏器灌注不良和凝血功能障碍,血浆D-二聚体、乳酸数值与SOFA评分成正相关,对于脓毒症患者的预后评估有较大的价值.