玻璃体联合前房内注射康柏西普辅助手术治疗新生血管性青光眼的价值研究

摘要

目的 探讨玻璃体联合前房内注射康柏西普对新生血管性青光眼的治疗效果.方法 选取2015年1月—2018年12月间北京平谷医院眼科收治的106例(106只眼)新生血管性青光眼(NVG)患者,随机分成对照组和观察组各53例(53只眼);根据NVG分期标准,每组分为开角期和闭角期.对照组予玻璃体腔注射康柏西普+手术治疗,观察组予玻璃体腔联合前房内注射康柏西普+手术治疗.对比不同分期2组患者治疗后的新生血管消退时间、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、手术方式选择及术后并发症发生率.结果 (1)虹膜新生血管消退时间:2组比较,差异有统计学意义(t开角期=3.174,P=0.003;t闭角期=3.132,P=0.003).(2)眼压变化:开角期,治疗后1 d、1周、1个月时,观察组患者眼压低于对照组(t1d=3.509,t1周=3.728,t1个月=3.448,均P=0.001);闭角期,治疗后1 d、1周、1个月时,观察组患者眼压低于对照组(t1d=5.406,P=0.000;t 1周=3.478,P=0.001;t 1个月=3.265,P=0.002).(3)BCVA:治疗后12个月时,观察组优于对照组(t开角期=2.183,P=0.034;t闭角期=3.248,P=0.002);2组间视力改变情况比较,经秩和检验,差异有统计学意义(U开角期=161.500,P=0.010;U闭角期=279.500,P=0.006)(4)后续治疗情况:观察组行PRP治疗比例高于对照组(x2开角期=5.477,P=0.019;x2闭角期=9.015,P=0.003).(5)并发症:观察组前房/玻璃体出血发生率低于对照组(x2开角期=8.693,P=0.003;x2闭角期=10.993,P=0.001).结论 玻璃体联合前房内注射康柏西普治疗新生血管性青光眼可更快消退虹膜新生血管、降眼压,提升患者视力且安全性好.