臀上神经转位阴部神经的应用解剖

摘要

目的为臀上神经转位阴部神经,重建因单纯脊髓圆锥或阴部神经损伤后的功能障碍提供解剖学基础.方法对62侧成人尸体的臀上神经和阴部神经进行了显微外科解剖学观测.结果臀上神经以1～4支(1支29.03%,2支56.45%,3支12.90%和4支1.61%)穿出梨状肌上孔;其穿出点的位置85.48%在髂后上棘与大转子连线的中1/3.臀上神经或其下支的长度超过5 cm以上,而该神经或其下支和阴部神经穿出点间仅相距约4 cm.阴部神经穿出梨状肌下孔的位置,以髂后上棘与坐骨结节连线的中1/3(48.39%),或中、下1/3交界处(46.77%)为多.在临床上,已成功地为3例脊髓圆锥损伤患者施行了臀上神经转位阴部神经手术,其疗效正在观察中.结论臀上神经和阴部神经出盆处位置接近,臀上神经下支的长度足以直接与阴部神经直接缝接,用脊髓起源节段高的臀上神经转位脊髓起源节段低的阴部神经,重建其功能切实易行.