医疗保险异地就医协管模式新探索

摘要

我国现行的城镇职工基本医疗保险制度是基于属地管理的原则建立起来的，参保人在异地就医发生的医疗费用必须归属于参保地的医保经办机构结算。由于异地就医行为发生在参保统筹区域之外，参保所在地医保部门难以实施有效监管，从而导致冒名顶替、虚假票证、欺诈骗保、畸形高昂医疗费用时有发生。随着现代社会人口流动性的增大，异地就医数量日益增加，异地就医人员难管理、异地就医环节难监测也逐渐成为社会各界关注的热点及阻碍医疗保险可持续发展的“瓶颈”。