摘要：在市场经济的条件下,劳动力流动与人口转移加快,异地就医人数越来越多,但异地就医行为却游离于城镇基本医疗保险管控之外,不但对城镇基本医疗保险统筹金的支付造成巨大的压力,还加重了参保人个人经济负担.如果对异地就医行为放任自流,将会影响甚至危害到城镇基本医疗保险事业的健康发展.但目前我国的异地就医管理还受到时空跨度大与管理手段缺乏等因素的限制与束缚. 本文结合我国近10年来的城镇基本医疗保险运行状况和异地就医管理的客观条件,提出依据现有条件,立足统筹地区,充分发挥异地协管作用,建立全国一体化的异地协管机制,即:七个机制:一是统一的异地协管机制；二是灵活的配套机制；三是规范的分工审核机制；四是便捷的异地服务机制；五是有效的技术支持机制；六是合理的劳务补偿机制；七是科学的工作评估机制.七个机制的核心思想是“一体化”与“异地协管”.所谓“一体化”是从宏观战略的角度出发,强调全国统一组织、统一管理、统一协调；所谓“异地协管”是从管理执行的角度考虑,探讨“异地协管”如何管,管什么,界定出异地协管的责任边界.在机制设计上,明确了异地协管业务规范的最低要求是杜绝冒名顶替与虚假发票.七个机制的实现方式与时间进度可在三年内分三个阶段完成,即:一年尝试,两年提高,三年成型. 七个机制的建立,一方面可以降低异地就医管理的风险和不良社会影响,充分满足参保对象的服务需求；另一方面还可减轻城镇基本医疗保险统筹基金的支付压力,建立异地就医的长效管理机制,克服城镇基本医疗保险事业的发展瓶颈,实现城镇基本医疗保险事业的健康快速发展. 异地就医是参保人在非统筹地区(或参保地区以外)发生的住院(紧急抢救)治疗行为.我国的城镇基本医疗保险实行属地管理,全国有市县级统筹地区约2700个.当前,随着我国市场经济的进一步建立和完善,异地就医现象从数量上讲大量存在着,而且,随着灵活就业人员劳动关系转移,城镇居民养老的地域转移,人口流动率会不断上升,异地就医人员数量会越来越多,而且将在全国范围内较长时期存在.
