超声心动图评价不同心肌梗死面积的患者左心功能及左室重构的差异

摘要

目的 利用超声心动图评价不同心肌梗死面积患者左心功能及左室重构的差异.方法 回顾性分析2015年1月—2016年5月于外院诊断为冠心病并接受血运重建治疗后于我院进行复查的患者,所有患者均于术后4周进行经胸超声心动图检查,评价其左心功能(LVEF)及左室重构程度(LVEDV,LVESV)等参数.将大于等于3个节段以上的心肌梗死患者划分为大面积心肌梗死组,将小于3个节段的心肌梗死患者划分为小面积心肌梗死组.结果(1)入选患者197例,其中102例患者划入大面积心肌梗死组,95例患者划入小面积心肌梗死组,两组患者男女比例、年龄、体重指数等临床基本资料差异均无统计学意义(P>0.05).(2)大面积心肌梗死组术后4周LVEF值较小面积心肌梗死组下降[(34.5±7.1)%vs.(50.2±6.9)%,P=0.044],LVEDV较小面积心肌梗死组升高[(120.3±20.1)ml vs.(97.4±19.0)ml,P=0.028],两组间LVESV差异无统计学意义(P>0.05).(3)心肌梗死面积与LVEF呈负相关性(r=-0.886,P=0.024),与LVEDV呈较好的正相关性(r=0.864,P=0.003),而与LVESV相关性不明显(r=0.211,P=0.787).结论 大面积心肌梗死患者于术后早期更容易出现左心功能减低及明显的左心室重构,相较于左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)在术后早期是能够更敏感反应患者左心室重构程度的指标.